在本合同有效期内,本公司承担如下保险责任: 身故保险金 被保险人在旅游中因急性病发作或遭受意外,并且自急性病发作之日起10日内或自意外发生之日起180日内,因同一原因导致身故,本公司按该被保险人的身故保险金额给付身故保险金,张静初奉子成婚本合同对该被保险人的保险责任终止。 伤残保险金 被保险人在旅游中遭受意外,并且自意外发生之日起180日内因该意外导致身体伤残的,根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(简称“行业标准”),通过伤残鉴定确定该被保险人的伤残等级,本公司按行业标准中对应的给付比例乘以该被保险人的伤残保险金额给付伤残保险金。若治疗仍未结束,最终伤残等级不能确定的,按意外发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。 被保险人因同一意外造成两处或两处以上伤残的,应对各处伤残分别进行等级评定,本公司只按评定等级最高的一处伤残给付一次伤残保险金;若评定等级最高的有两处或两处以上伤残,则在原评定最高伤残等级基础上晋升一级,但最高晋升至第一级,本公司按晋升后的伤残等级给付一次伤残保险金。同一部位和性质的伤残,不应采用所使用的评定标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 若被保险人因该意外所致的伤残合并该意外发生前(含本合同成立前)的伤残,可评定为更严重的伤残等级,则本公司按更严重的伤残等级计算伤残保险金上限,但该意外发生前(含本合同成立前)的伤残,视同已按本合同约定标准给付伤残保险金,并将在给付更严重伤残等级保险金时予以扣除。伤残保险金的累计给付额度以本合同约定的该被保险人的伤残保险金额为限。 每一被保险人的身故保险金和伤残保险金的给付总额,最高以该被保险人的身故保险金额为限。1次或累计给付的保险金达到该被保险人的身故保险金额时,本合同对该被保险人的上述保险责任终止。 医疗保险金(可选) 被保险人在旅游中因急性病发作或遭受意外,并且因该急性病或意外在本公司认可的医院进行必要治疗,本公司对其在治疗过程中支出的必需且合理的医疗费用,在扣除本合同约定的免赔额后,将其余额按照本合同约定的给付比例给付医疗保险金。 免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司约定并在保险合同中载明。被保险人在保险期间内因急性病发作或遭受意外进行治疗,至保险期间届满治疗仍未结束的,本公司继续承担医疗保险金给付责任,住院治疗者最长可至该急性病发作或该意外发生之日起第90 日止,门诊治疗者最长可至该急性病发作或该意外发生之日起第15日止。 国内旅游和入境旅游中,本公司赔付的医疗费用应符合医疗费用发生地或保单签发地社会基本医疗保险支付范围;对于国内旅游和入境旅游,本公司赔付的医疗费用仅限于在境内的费用。 每一被保险人医疗保险金的给付总额以该被保险人的医疗保险金额为限。当一次或累计给付的医疗保险金达到该被保险人的医疗保险金额时,本合同对该被保险人的本项保险责任终止。 若被保险人已经从其他途径(包括社会医疗保险机构、本人工作单位、含本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,本公司仅对剩余部分按本合同的约定承担给付保险金的责任。 丧葬费用保险金(可选) 被保险人在旅游中因急性病发作或意外而导致身故,本公司按已实际支出的死亡处理及遗体费用给付丧葬费用保险金,最高给付金额以该被保险人的丧葬费用保险金额为限。
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